张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周病确实可能增加冠心病风险。两者存在一定病理关联,长期口腔炎症可能通过细菌入血或全身炎症反应影响心血管健康。
牙周炎致病菌如牙龈卟啉单胞菌可能通过牙龈破损进入血液,诱发血管内皮炎症。炎症因子如C反应蛋白、白介素-6水平升高,加速动脉粥样硬化进程。临床研究显示中重度牙周炎患者冠心病风险较常人升高20%-50%。
吸烟、糖尿病和肥胖既是牙周病高危因素,也是冠心病明确诱因。血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现牙龈萎缩和牙槽骨吸收,同时伴随血管病变风险上升。这类人群需同时关注口腔护理和心血管指标监测。
确诊牙周炎患者应每3-6个月进行专业洁治,采用含有氯己定的漱口水控制菌斑。合并冠心病史者需完善超敏C反应蛋白检测,必要时进行牙周手术治疗。阿托伐他汀等降脂药物可同时改善血管和牙龈炎症状态。
保持每日两次巴氏刷牙法,使用牙线清洁邻面,限制精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期检测血压和血脂水平。出现牙龈出血伴胸闷症状时需同时就诊口腔科和心内科。