如何治疗支气管扩张

支气管扩张可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起，主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、药物治疗

支气管扩张患者可在医生指导下使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。痰液黏稠者可服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。伴有支气管痉挛时，可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行增减药量。

2、物理治疗

体位引流有助于排出支气管内分泌物，患者可根据病变部位采取不同体位，每天进行2-3次，每次15-30分钟。胸部叩击和振动可帮助松动痰液，可由专业康复师操作或家属学习后协助完成。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸能改善肺功能，需长期坚持。

3、手术治疗

对于局限性支气管扩张且症状严重者，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。大咯血经内科治疗无效时，可能需行支气管动脉栓塞术。手术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理，预防并发症发生。手术适应证需由胸外科医生严格把握。

4、氧疗支持

合并低氧血症患者需长期家庭氧疗，通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。便携式制氧机方便患者日常活动，夜间睡眠时建议持续低流量吸氧。氧疗期间需定期监测血气分析，避免氧中毒。

5、疫苗接种

建议每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。疫苗接种可显著降低支气管扩张急性加重概率。免疫功能低下者接种前需咨询医生，接种后观察有无不良反应。

支气管扩张患者需戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通。冬季注意保暖，预防感冒。饮食宜清淡富含营养，多饮水稀释痰液。适当进行有氧运动如散步、太极拳等增强体质。定期复查肺功能，出现发热、痰量增多或咯血加重时及时就医。保持良好心态，积极配合治疗可有效控制病情进展。