陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚趾甲盖里有黑色淤血一样的东西可能是甲下淤血或黑色素瘤,建议及时就医明确诊断。甲下淤血通常由外伤引起,黑色素瘤则属于皮肤恶性肿瘤,需通过专业检查鉴别。
甲下淤血多因外力撞击或挤压导致毛细血管破裂,血液积聚在甲床与指甲之间形成紫黑色斑块。初期可能伴随胀痛感,随着时间推移颜色会从紫红逐渐变为黑褐,最终随着指甲生长向外推移。轻微淤血可通过避免二次损伤、穿宽松鞋袜等方式缓解,一般2-3个月可自行吸收。若淤血范围持续扩大或疼痛加剧,需排除甲床撕裂等并发症。
黑色素瘤表现为甲板下不规则的黑褐色条纹或斑块,可能伴随指甲变形、边缘模糊、颜色不均等症状。其发生与紫外线暴露、遗传因素相关,具有潜在转移风险。确诊需依赖皮肤镜检查和病理活检,早期发现可通过手术切除治疗,晚期需结合免疫疗法或靶向治疗。
日常应注意观察指甲变化,避免穿着过紧的鞋子或频繁进行足部剧烈运动。保持足部清洁干燥,修剪指甲时避免损伤甲床。若黑色区域突然增大、出血或伴随溃疡,应立即至皮肤科或外科就诊。