烧伤为什么导致血压低

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

烧伤导致血压低可通过补液、药物治疗等方式缓解,通常与体液丢失、炎症反应、疼痛刺激、感染、休克等因素有关。

1、体液丢失:烧伤后大量体液从创面渗出,导致血容量减少,血压下降。需及时补充生理盐水或乳酸林格液,维持有效循环血量,必要时使用胶体液如羟乙基淀粉。

2、炎症反应:烧伤后炎症介质大量释放,引起血管扩张和通透性增加,血压降低。可使用抗炎药物如布洛芬片,一次200mg,一日3次,或地塞米松注射液,一次5mg,静脉注射。

3、疼痛刺激:严重烧伤可引发剧烈疼痛,导致神经反射性血压下降。可给予镇痛药物如吗啡注射液,一次5mg,皮下注射,或芬太尼贴剂,一次25μg/h,外用。

4、感染:烧伤创面易发生感染,细菌毒素可导致血压下降。需使用抗生素如头孢曲松注射液,一次1g,静脉注射,一日2次,或万古霉素注射液,一次1g,静脉注射,一日2次。

5、休克:大面积烧伤可引发休克,导致血压急剧下降。需立即进行抗休克治疗,包括快速补液、使用血管活性药物如多巴胺注射液,一次200μg/min,静脉滴注,维持血压稳定。

烧伤后需密切监测血压变化,及时采取针对性治疗措施。饮食上应增加蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,促进创面愈合。适当进行肢体活动,预防深静脉血栓形成。保持创面清洁干燥,定期换药,预防感染。