宝宝拉肚子、带血丝怎么办

宝宝腹泻带血丝可能由细菌性肠炎、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠道病毒感染或肛裂等原因引起，需根据病因采取抗感染治疗、调整饮食、更换配方奶、补液或局部护理等措施。

1、细菌性肠炎：

志贺菌或沙门氏菌感染可能引发血性腹泻，表现为黏液脓血便伴发热。需通过粪便培养确诊，治疗首选头孢克肟等抗生素，避免使用止泻药以防毒素滞留。病程中需注意预防脱水，口服补液盐应少量多次补充。

2、乳糖不耐受：

继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖刺激肠道，出现水样便伴血丝。需暂时改用无乳糖配方奶，母乳喂养者可添加乳糖酶。症状缓解后需渐进式恢复常规饮食，避免长期无乳糖饮食影响钙质吸收。

3、牛奶蛋白过敏：

IgE介导的过敏反应可致结肠黏膜损伤，表现为血丝便伴湿疹。应更换深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉，母亲哺乳期需严格回避乳制品。多数患儿3岁后可逐渐耐受，需定期评估过敏状态。

4、肠道病毒感染：

轮状病毒或诺如病毒引发肠黏膜脱落时，可能排出草莓酱样血便。以口服补液及蒙脱石散保护肠黏膜为主，避免滥用抗生素。注意臀部护理预防尿布疹，可使用氧化锌软膏隔离刺激。

5、肛裂：

硬便摩擦导致肛管裂伤时，粪便表面可见鲜红血丝。需增加膳食纤维摄入软化大便，温水坐浴后涂抹凡士林促进愈合。持续出血需排除痔疮或息肉，必要时行肛门镜检查。

护理期间应记录排便次数与性状变化，补充锌剂促进肠黏膜修复。母乳喂养母亲需限制辛辣食物，配方奶冲泡需严格消毒器具。出现持续发热、精神萎靡、小便减少等脱水表现，或血便量增多时需立即就医。恢复期建议循序渐进添加米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖食物加重腹泻。