王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
老想深呼吸但吸不上气可通过调整呼吸方式、改善生活习惯、心理疏导、药物治疗、氧疗等方式缓解。该症状通常由焦虑情绪、慢性阻塞性肺疾病、贫血、心肌缺血、支气管哮喘等原因引起。
采用腹式呼吸可缓解呼吸不畅感。具体方法为平卧时单手轻放腹部,吸气时鼓腹而非耸肩,呼气时缓慢缩腹,重复进行5-10分钟。该方法能帮助膈肌下沉,增加肺通气量,改善主观气促感。避免快速浅呼吸,可能加重过度通气综合征。
保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致自主神经紊乱。戒烟并远离二手烟,减少呼吸道刺激。保持室内湿度在40%-60%,使用空气净化器降低粉尘吸入。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次不超过30分钟,增强心肺功能。
焦虑症患者可能出现过度换气综合征,表现为反复深呼吸伴四肢麻木。可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练缓解紧张情绪。建议记录每日发作诱因,必要时进行认知行为治疗。家长需注意儿童患者可能因课业压力出现心因性呼吸困难。
支气管哮喘急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管。慢性阻塞性肺疾病患者需规律使用噻托溴铵粉吸入剂。贫血患者需补充琥珀酸亚铁片。心肌缺血引起者需服用单硝酸异山梨酯缓释片。焦虑症状明显者可短期使用劳拉西泮片,但须严格遵医嘱。
血氧饱和度低于90%时需进行家庭氧疗,通过鼻导管以1-2L/min流量持续供氧。慢性呼吸衰竭患者建议每日吸氧15小时以上。使用制氧机需定期清洁湿化瓶,避免细菌滋生。高原反应导致缺氧时,便携式氧气瓶可应急使用。
日常应避免长时间低头玩手机或伏案工作,每1小时起身活动促进血液循环。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。若症状持续超过1周或伴随胸痛、意识模糊,应立即就诊呼吸内科或心血管科,完善肺功能、心电图等检查。夜间突发严重呼吸困难需警惕急性左心衰,应及时拨打急救电话。