于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝体温38.5摄氏度属于低热,可通过物理降温、调整环境、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、脱水或疫苗接种反应等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水擦拭。可重复进行直至体温下降,每次擦拭时间不超过10分钟。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,减少衣物包裹。避免直吹空调或风扇,选择透气棉质衣物。发热期间禁止捂热,防止体温进一步升高。
每15-20分钟喂食5-10毫升温水或口服补液盐,母乳喂养者可增加哺乳频率。观察尿量及颜色,若4小时无排尿需警惕脱水。避免含糖饮料或果汁,防止渗透性腹泻。
监测体温变化频率为每2小时一次,记录发热峰值与持续时间。注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示症状。若发热超过24小时或体温超过39摄氏度应及时就医。
体温持续超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。禁止交替使用不同退热药,用药间隔需严格遵循说明书。用药后30分钟复测体温。
家长需保持宝宝安静休息,饮食选择易消化的米粥、面条等半流质食物。发热期间暂停辅食添加,避免剧烈活动。若发热伴随拒食、精神萎靡或呼吸急促,应立即前往儿科急诊。退热后仍需观察48小时,注意有无复发或新发症状。日常可通过接种疫苗、勤洗手、避免人群密集场所等措施预防感染性发热。