陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
老人胸闷气短呼吸困难心慌可能由慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、贫血、焦虑症等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。
慢性阻塞性肺疾病可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。患者可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制症状。日常需避免接触刺激性气体,进行呼吸功能锻炼。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、劳累后加重等症状。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物改善心肌供血。需低盐低脂饮食,避免剧烈运动。
心力衰竭可能与心肌梗死、心肌病等因素有关,通常表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物减轻心脏负荷。需限制每日饮水量,监测体重变化。
贫血可能与营养不良、消化道出血等因素有关,通常表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降等症状。患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血。需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
焦虑症可能与心理压力、遗传等因素有关,通常表现为紧张不安、睡眠障碍、过度换气等症状。患者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、阿普唑仑片等药物调节情绪。可通过冥想、深呼吸等方式缓解症状。
老人出现胸闷气短等症状时,家属应协助记录症状发作时间、诱因及持续时间,陪同就诊时向医生详细说明。日常保持居住环境通风,避免温差过大诱发症状。饮食宜清淡易消化,少食多餐,控制钠盐摄入。根据医生建议进行适度的散步、太极拳等低强度运动,避免久坐不动。定期监测血压、心率等生命体征,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。