王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
细菌感染引起的发热通常持续3-5天,具体时间与感染部位、病原体类型及治疗干预时机有关。
细菌感染发热的持续时间主要取决于感染控制情况。轻度的呼吸道或泌尿系统感染,在及时使用抗生素治疗后,发热症状可能在1-3天内缓解。例如由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,规范用药后体温多在第2-4天降至正常。胃肠道的沙门菌感染若未出现并发症,发热期通常持续3-5天。对于皮肤软组织感染如蜂窝织炎,有效抗感染治疗下发热多在3天内消退。儿童中常见的化脓性扁桃体炎,发热可持续4-7天,但使用青霉素类抗生素后症状改善较快。
若发热超过5天未缓解,需考虑耐药菌感染、深部脓肿形成等复杂情况。金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎或败血症,发热可能持续1-2周。结核分枝杆菌感染则表现为长期低热,可达数周。免疫缺陷患者合并铜绿假单胞菌等机会致病菌感染时,发热周期往往延长。部分患者因抗生素选择不当或治疗依从性差,可能导致发热反复。
发热期间应保证每日2000毫升以上水分摄入,选择易消化的粥类、面条等食物。体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液临时退热,但需避免与抗生素同时服用。密切观察精神状态、尿量及皮疹变化,若出现持续高热、意识模糊或皮肤瘀斑,须立即就医调整治疗方案。恢复期应注意休息,避免剧烈运动加重心脏负荷。