眩晕综合症名词解释

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

眩晕综合征是指由多种病因引起的以眩晕为主要症状的临床症候群,常伴随平衡障碍、恶心呕吐等症状。眩晕综合征的病因主要有前庭系统病变、中枢神经系统疾病、心血管疾病、精神心理因素等。

眩晕综合征的典型表现为突发或反复发作的自身或外界物体旋转感,患者常描述为天旋地转或漂浮感,严重时可伴随眼球震颤、站立不稳甚至跌倒。前庭周围性眩晕多由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等引起,发作时症状剧烈但持续时间较短。中枢性眩晕常见于脑干或小脑病变,如椎基底动脉供血不足、多发性硬化等,症状相对持续且可能伴随神经系统定位体征。部分眩晕与血压异常、心律失常、贫血等全身性疾病相关,精神心理因素如焦虑症也可能诱发非旋转性头晕。

眩晕综合征的诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。前庭功能检查包括眼震视图、冷热试验等,影像学检查如头颅CT或MRI可排除中枢病变。治疗需针对病因,良性阵发性位置性眩晕可采用耳石复位手法,梅尼埃病需限盐利尿,前庭神经元炎可短期使用糖皮质激素。中枢性眩晕需治疗原发疾病,必要时使用改善微循环药物如倍他司汀。急性期可对症使用前庭抑制剂如地芬尼多片,但不宜长期服用以免影响前庭代偿。

眩晕综合征患者应避免突然改变体位,发作期保持卧床休息,减少头部活动。饮食宜清淡,控制钠盐摄入,避免咖啡因和酒精。定期进行前庭康复训练有助于促进平衡功能恢复,伴有焦虑症状者可尝试放松训练。若眩晕反复发作或伴随听力下降、言语不清等症状,应及时就医排查严重病因。