做慢性鼻窦炎手术有哪些术后注意事项

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

慢性鼻窦炎手术后的注意事项主要包括鼻腔护理、用药管理、饮食调整、生活习惯改善及定期复查五个方面。

1、鼻腔护理:

术后需每日使用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物和血痂。冲洗时动作轻柔,避免用力擤鼻导致出血。保持鼻腔湿润可使用医用凡士林涂抹鼻前庭。术后1周内避免游泳或潜水,防止污水进入鼻腔引发感染。睡眠时垫高枕头有助于减轻面部肿胀。

2、用药管理:

严格按医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾预防感染,糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德控制炎症。禁止自行增减药量,出现鼻出血时可短暂使用减充血剂如羟甲唑啉。止痛药如对乙酰氨基酚需间隔4-6小时服用,避免与抗凝药同服。使用口服药物应避开鼻腔冲洗后30分钟。

3、饮食调整:

术后48小时选择温凉流食如米汤、牛奶,3天后逐步过渡到软食如蒸蛋、烂面条。避免辛辣、坚硬、过热食物刺激术区,限制含糖饮料以防分泌物黏稠。每日饮水量保持1500毫升以上,可适量饮用蜂蜜水缓解咽干。蛋白质摄入以鱼肉、豆腐为主,促进伤口愈合。

4、生活习惯:

术后2周禁止剧烈运动、弯腰提重物,防止鼻腔血管压力骤增。戒烟酒至少1个月,烟草会延缓黏膜修复。保持室内湿度50%-60%,空调房放置加湿器。外出佩戴口罩防粉尘,避免接触花粉、宠物毛发等过敏原。养成用口呼吸的习惯暂时替代鼻呼吸。

5、定期复查:

术后第3天需清除鼻腔填塞物,1周后复查黏膜恢复情况。此后每月随访1次直至黏膜上皮化完成,通过鼻内镜观察有无粘连或息肉复发。如出现持续发热、剧烈头痛、视力改变需急诊处理。常规复查内容包括鼻腔冲洗效果评估和嗅觉功能检测。

术后恢复期需保证充足睡眠,每日适当散步促进血液循环,避免长时间低头使用手机。保持家居环境清洁,定期更换床单减少尘螨。可练习深呼吸和缩唇呼吸改善通气功能。饮食中增加猕猴桃、彩椒等富含维生素C的食物,长期随访建议每年进行1次鼻窦CT检查。