慢性鼻窦炎该怎么治疗最好

慢性鼻窦炎需综合治疗，以药物和鼻腔护理为主，多数患者症状可有效控制。症状持续或加重时需考虑手术治疗。

1. 药物治疗：

鼻用糖皮质激素是首选药物，如布地奈德、糠酸莫米松或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，可减轻黏膜水肿和炎症。生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物，改善纤毛功能，建议每日1-2次。急性发作期可短期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸、多西环素或克拉霉素。合并过敏者需联用抗组胺药如氯雷他定，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀化分泌物。

2. 手术治疗：

经药物治疗3个月无效、伴鼻息肉或解剖异常者需考虑鼻内镜手术。功能性内镜鼻窦手术可开放窦口引流通道，切除病变黏膜并矫正鼻中隔偏曲。球囊扩张术适用于上颌窦自然口狭窄病例，较传统手术创伤更小。术后需坚持3-6个月的鼻腔冲洗和复诊，防止术腔粘连和复发。

3. 日常管理与注意事项：

保持环境湿度40％-60％，避免粉尘和冷空气刺激。游泳时佩戴鼻夹防止呛水，感冒后及时处理以防加重鼻窦堵塞。吸烟者需戒烟，烟草烟雾会加剧黏膜损伤。每周3次有氧运动如慢跑或游泳可增强呼吸道防御能力，饮食中增加维生素C和锌的摄入，如猕猴桃、牡蛎等。

慢性鼻窦炎患者宜低糖饮食以减少黏膜炎症反应，可适量食用生姜、大蒜等天然抗炎食物。瑜伽呼吸练习有助于改善鼻通气，每天早晚各10次腹式呼吸训练。枕头抬高15-20厘米睡眠能促进鼻窦引流，冬季外出佩戴口罩预防冷空气诱发症状。需定期随访评估疗效，合并哮喘或过敏性鼻炎者需同时控制基础疾病。