有哪些遗传性的肿瘤需要重点关注

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

遗传性肿瘤主要包括遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病、多发性内分泌腺瘤病和遗传性弥漫性胃癌综合征等。

1、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征

遗传性乳腺癌卵巢癌综合征主要由BRCA1和BRCA2基因突变引起,表现为早发性乳腺癌、卵巢癌等。患者可遵医嘱使用奥拉帕尼片、尼拉帕尼胶囊等PARP抑制剂,也可选择他莫昔芬片进行预防性治疗。

2、林奇综合征

林奇综合征又称遗传性非息肉病性结直肠癌,由错配修复基因突变导致,易发生结直肠癌、子宫内膜癌等。可通过阿司匹林肠溶片进行化学预防,必要时使用贝伐珠单抗注射液等靶向药物。

3、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病由APC基因突变引起,结肠内可发现数百至数千枚息肉。建议定期进行结肠镜检查,可使用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂延缓息肉生长,必要时行预防性结肠切除术。

4、多发性内分泌腺瘤病

多发性内分泌腺瘤病分为1型和2型,可累及甲状旁腺、胰腺、甲状腺等器官。针对不同肿瘤类型可选择兰瑞肽注射液控制激素分泌,或使用凡德他尼胶囊治疗甲状腺髓样癌。

5、遗传性弥漫性胃癌综合征

遗传性弥漫性胃癌综合征与CDH1基因突变相关,胃癌发生风险显著增高。建议定期进行胃镜检查,必要时可考虑预防性全胃切除术,术后需注意营养支持治疗。

对于有遗传性肿瘤家族史的人群,建议定期进行针对性体检和基因检测。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、规律运动、避免吸烟和过量饮酒等。若发现相关症状应及时就医,在医生指导下选择合适的预防或治疗方案。遗传咨询可以帮助评估个体患病风险并制定个性化的管理计划。