许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子有母乳性黄疸时妈妈多喝水一般没有直接治疗作用。母乳性黄疸通常与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关,而母亲饮水量不会改变母乳成分。
母乳性黄疸是新生儿常见现象,多发生在出生后1周左右,主要表现为皮肤、巩膜黄染。其发生机制与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,这种酶会分解肠道内的结合胆红素,增加肠肝循环。母亲增加饮水量不会降低该酶活性,也不会减少母乳中长链脂肪酸含量,因此对黄疸消退无明显帮助。但适量饮水有助于维持母亲正常乳汁分泌,避免脱水影响哺乳。
极少数情况下,若母亲因饮水不足导致乳汁浓缩或分泌减少,可能间接影响婴儿摄入量,使胆红素排泄稍受影响。但这种情况需达到严重脱水程度,日常饮水量波动不会造成实质性影响。母乳性黄疸的核心处理方式是保证充足哺乳频次,促进婴儿排便,而非调整母亲饮水量。
母乳性黄疸患儿应继续母乳喂养,每日哺乳8-12次,促进胆红素通过粪便排出。若黄疸持续2周未消退或进行性加重,需就医排除病理性黄疸。母亲保持均衡饮食和正常饮水即可,无须刻意增加饮水量,重点在于观察婴儿精神状态、吃奶情况及大小便性状。