胰腺癌的症状和前兆

胰腺癌早期症状不明显，常见前兆包括上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良、血糖异常升高。胰腺癌可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病、高脂饮食等因素有关，通常表现为腹痛放射至背部、脂肪泻、皮肤瘙痒等症状。

1、上腹隐痛

早期胰腺癌可能表现为持续性或间歇性上腹部隐痛，疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛常与肿瘤压迫周围神经或侵犯腹腔神经丛有关。患者可能误以为是胃病而延误就诊。若疼痛夜间加重或平躺时加剧，需警惕胰腺病变。建议及时进行腹部增强CT或磁共振胰胆管成像检查。

2、黄疸

胰头癌易压迫胆总管导致梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、小便浓茶色、大便陶土色。黄疸可能伴随皮肤顽固性瘙痒，与胆盐沉积刺激皮肤神经有关。部分患者可触及无痛性肿大胆囊。需通过肿瘤标志物CA19-9检测结合影像学检查明确诊断。

3、消瘦乏力

短期内体重下降超过10%需高度警惕。胰腺癌消耗机体营养，同时胰液分泌不足影响脂肪和蛋白质消化吸收，导致营养不良。患者可能出现明显乏力、食欲减退、贫血等症状。这种消瘦与普通减肥不同，往往伴随其他消化道症状。

4、消化不良

胰腺外分泌功能受损会导致脂肪泻，粪便呈油脂样漂浮、恶臭。患者进食油腻食物后可能出现腹胀、腹泻。由于消化酶分泌不足，可能合并维生素A、D、E、K等脂溶性维生素缺乏症状。可尝试胰酶替代治疗如胰酶肠溶胶囊改善症状。

5、血糖异常

胰腺癌可能破坏胰岛细胞功能，导致新发糖尿病或原有糖尿病恶化。约80%胰腺癌患者存在糖耐量异常。中老年人突发糖尿病且无家族史时，应排查胰腺病变。血糖波动可能表现为多饮、多尿、伤口愈合缓慢等症状。

胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有家族遗传史者、肥胖人群及糖尿病患者。建议40岁以上人群定期体检，关注肿瘤标志物和腹部影像检查。出现不明原因上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应尽早就诊，通过超声内镜、PET-CT等检查明确诊断。日常需戒烟限酒，控制血脂血糖，保持规律作息，避免高脂肪高蛋白饮食。确诊患者应在医生指导下制定个体化治疗方案，可能涉及手术切除、化疗、靶向治疗等多学科综合治疗。