李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性右侧小腹隐隐作痛可能与排卵期疼痛、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、卵巢囊肿、阑尾炎等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发右侧隐痛,通常发生在月经周期中期,伴随少量阴道出血。疼痛多为单侧性,持续数小时至2-3天可自行缓解。可通过热敷下腹部缓解不适,若疼痛剧烈或持续超过3天需排查病理性因素。
肠易激综合征或功能性消化不良可能导致右侧腹部隐痛,常伴有腹胀、排便习惯改变。发病与精神压力、饮食不规律相关。建议调整饮食结构,减少产气食物摄入,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂调节肠道菌群。
右侧输尿管结石或肾盂肾炎可引起放射性隐痛,多伴随尿频尿急、排尿灼热感。发病与饮水不足、细菌逆行感染有关。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,同时每日饮水保持2000毫升以上。
右侧卵巢黄体囊肿或病理性囊肿扭转时产生牵拉痛,可能伴月经紊乱。超声检查可明确囊肿性质,生理性囊肿通常2-3个月经周期后自行消退。若囊肿直径超过5厘米或持续存在,需考虑腹腔镜手术治疗,如卵巢囊肿剥除术。
慢性阑尾炎早期表现为右下腹间歇性隐痛,可能逐渐加重并转移至麦氏点。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染相关。血常规检查显示白细胞升高,腹部CT可确诊。急性发作需行阑尾切除术,常用术式包括腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术。
日常应注意记录疼痛发作时间、强度及伴随症状,避免剧烈运动和腹部受压。保持会阴清洁,选择棉质透气内衣。饮食以清淡易消化为主,禁食辛辣刺激食物。若疼痛持续超过48小时或出现发热、呕吐等症状,须立即就医进行妇科检查、腹部超声等专项排查。