基孔肯雅热母婴垂直传播的风险有多大

基孔肯雅热母婴垂直传播的风险较低，但孕妇感染后仍需警惕胎儿异常风险。基孔肯雅热主要通过蚊虫叮咬传播，母婴垂直传播概率通常不足5%，但若孕妇在分娩前数日感染，新生儿可能出现严重并发症。

母婴垂直传播主要发生在孕妇病毒血症期，即发热症状出现后的2-6天内。此时病毒可能通过胎盘屏障感染胎儿，导致胎儿生长受限、早产或新生儿基孔肯雅热感染。新生儿感染后常见临床表现包括发热、皮疹、肢体水肿，严重者可出现脑膜脑炎或出血倾向。孕期感染还可能增加流产风险，尤其在妊娠早期感染时概率相对较高。

极少数情况下，病毒可能通过母乳传播。目前尚无明确证据表明基孔肯雅病毒能通过哺乳传播，但急性期母亲乳汁中曾检测到病毒RNA。对于产后感染的哺乳期母亲，建议暂停母乳喂养直至症状消退。剖宫产不能完全阻断垂直传播，因病毒可能已在分娩前通过胎盘感染胎儿。

孕妇出现发热、关节痛等疑似症状时，应及时就医进行血清学检测。孕期预防重点在于防蚊措施，包括使用蚊帐、驱蚊剂及清除积水。确诊感染的孕妇需加强胎儿监测，通过超声评估胎儿生长发育情况。新生儿出生后应密切观察至少7天，出现嗜睡、喂养困难等症状需立即就医。