葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃有点恶心可能与饮食不当、妊娠反应、胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
进食过多油腻、辛辣或生冷食物可能刺激胃黏膜,导致胃部不适和恶心感。这种情况通常无须特殊治疗,建议暂停进食刺激性食物,改为清淡易消化的米粥、面条等,少量多次饮用温水帮助缓解症状。若伴随腹泻可适当补充口服补液盐。
育龄期女性出现晨起恶心需考虑早孕可能,与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。建议使用验孕棒检测,确认妊娠后可通过少量进食苏打饼干、饮用姜茶缓解症状,严重时可遵医嘱服用维生素B6片或甲氧氯普胺片。
病毒或细菌感染引起的胃肠炎常伴随恶心、呕吐、腹泻等症状,可能与进食不洁食物有关。治疗可选用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,细菌感染时需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊。发病期间需注意补充电解质。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜损伤,表现为餐后上腹隐痛伴恶心。确诊需进行胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片。
胆囊结石或胆汁淤积引发的炎症可导致右上腹痛并向肩背部放射,常伴有恶心、厌油腻症状。急性发作期需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松钠,慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊利胆,反复发作者可能需要腹腔镜胆囊切除术。
日常应注意规律进食,避免暴饮暴食和过度饥饿,减少酒精、咖啡等刺激性饮品摄入。烹饪方式以蒸煮为主,适当增加山药、南瓜等健脾养胃食材。若恶心症状持续超过3天或伴随呕血、剧烈腹痛、发热等症状,需立即就医排查器质性疾病。建议定期进行幽门螺杆菌检测和胃肠镜检查,尤其是有消化道肿瘤家族史的人群。