王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
不小心流产前兆通常表现为阴道流血、下腹疼痛、腰背酸痛等症状。流产前兆可能与染色体异常、内分泌失调、子宫畸形、感染、外伤等因素有关,通常建议及时就医,通过卧床休息、药物治疗等方式进行干预。
阴道流血是流产前兆的常见症状,出血量可能较少,呈点滴状或与月经量相似,颜色多为鲜红色或暗红色。部分孕妇可能伴有血块排出。这种情况可能与胚胎发育异常、胎盘功能不全等因素有关。若出现持续或加重的阴道流血,建议家长立即陪同就医,医生可能根据情况开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
下腹疼痛多表现为阵发性绞痛或持续性隐痛,疼痛程度因人而异,可能伴随下坠感。这种症状常由子宫收缩引起,可能与孕激素不足、宫颈机能不全等因素相关。孕妇需避免剧烈活动,卧床休息时可尝试热敷缓解疼痛。若疼痛加剧或规律性发作,家长需及时送医,医生可能建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
腰背酸痛通常表现为腰部持续性钝痛,活动后可能加重,休息后稍缓解。这种症状可能与子宫增大牵拉韧带、先兆流产引起的盆腔充血有关。孕妇应避免提重物或长时间站立,睡眠时可在腰下垫软枕减轻压力。若酸痛伴随其他流产征兆,需警惕难免流产风险,医生可能联合使用维生素E软胶囊和黄体酮阴道缓释凝胶治疗。
妊娠反应突然减弱或消失可能预示胚胎发育异常,如原本明显的乳房胀痛、恶心呕吐等症状短期内显著减轻。这种情况可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关。家长需关注孕妇的基础体温变化,若体温持续低于36.8℃并伴随其他症状,应及时进行超声检查,医生可能根据情况使用人绒毛膜促性腺激素注射液补充治疗。
阴道分泌物增多或性状改变也需警惕,如出现水样、褐色或带有异味的分泌物。这可能与生殖道感染、胎膜早破等因素相关。孕妇应保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。医生可能通过阴道分泌物检查判断感染类型,针对性使用头孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物控制感染。
出现流产前兆时孕妇需绝对卧床休息,避免性生活及盆浴,保持情绪稳定。饮食上应选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。建议穿着宽松衣物,定期监测体温和症状变化。所有药物治疗均须严格遵医嘱,不可自行调整用药方案。若症状持续超过24小时或出现组织物排出,必须立即急诊处理。孕早期建议每两周复查超声观察胚胎发育情况,必要时进行宫颈环扎术等医疗干预。