睡不着失眠挂什么科

睡不着失眠可以挂神经内科、精神心理科或睡眠医学科。失眠可能与心理压力、焦虑抑郁、神经系统疾病、内分泌紊乱或药物副作用等因素有关。

1、神经内科

神经内科主要排查由神经系统疾病引起的失眠，如帕金森病、阿尔茨海默病或脑卒中后遗症等。这类疾病可能导致睡眠调节中枢功能异常，表现为入睡困难、早醒或睡眠片段化。医生可能建议进行脑电图、多导睡眠监测或头部影像学检查，并根据结果开具调节神经递质的药物，如右佐匹克隆片、阿普唑仑片或褪黑素受体激动剂雷美替胺片。

2、精神心理科

长期失眠常与焦虑症、抑郁症等精神心理疾病相关，表现为过度担忧、情绪低落伴随睡眠障碍。精神心理科医生会通过量表评估和心理疏导进行干预，可能开具具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平片、曲唑酮片，或短效苯二氮䓬类药物如劳拉西泮片。认知行为疗法对慢性失眠有明确疗效。

3、睡眠医学科

睡眠医学科专门诊治各类睡眠障碍，通过多导睡眠监测明确失眠类型，如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等继发性失眠。针对不同病因可能采用持续气道正压通气治疗、铁剂补充或盐酸普拉克索片等药物。该科室还能提供睡眠卫生指导和非药物干预方案。

4、中医科

中医将失眠归为不寐病，辨证分型包括心脾两虚、肝郁化火等，可能开具安神补脑液、朱砂安神丸或酸枣仁汤等中成药，配合针灸百会穴、神门穴等治疗。适合对西药耐受性差或倾向传统疗法的患者。

5、内分泌科

甲状腺功能亢进、更年期综合征等内分泌疾病常伴发失眠，表现为心悸、潮热等症状。医生会检测甲状腺激素、性激素水平，使用甲巯咪唑片、雌二醇凝胶等药物调控内分泌，改善由此引发的睡眠问题。

失眠患者就诊前可记录1-2周睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数和日间功能状态。避免睡前使用电子产品，保持卧室安静黑暗，固定作息时间。短期失眠可通过放松训练缓解，持续超过1个月或伴随情绪问题需及时就医。部分医院开设睡眠障碍多学科联合门诊，能提供更全面的评估和治疗方案。