吃什么药能控制躁狂症

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

躁狂症患者可以遵医嘱使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、喹硫平片、奥氮平片、阿立哌唑片等药物进行治疗。躁狂症是一种以情绪高涨、活动增多、思维奔逸为主要表现的精神障碍,药物治疗是控制症状的重要手段。

1、碳酸锂缓释片

碳酸锂缓释片是治疗躁狂症的一线药物,主要通过调节中枢神经系统神经递质的平衡发挥作用。该药对典型躁狂发作有较好效果,能稳定情绪并预防复发。常见不良反应包括手抖、口渴、多尿等,长期使用需定期监测血锂浓度。肾功能不全患者慎用,服药期间应保持正常盐分摄入。

2、丙戊酸钠片

丙戊酸钠片作为心境稳定剂,适用于各类躁狂发作,尤其对混合型躁狂和快速循环型双相障碍效果显著。其作用机制与增强γ-氨基丁酸活性有关。用药期间可能出现胃肠道反应、体重增加、脱发等副作用,需定期检查肝功能。孕妇禁用,育龄期女性应采取可靠避孕措施。

3、喹硫平片

喹硫平片是非典型抗精神病药,能有效控制躁狂症状如易激惹、攻击行为等。该药通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用。常见不良反应为嗜睡、头晕、体位性低血压,通常随用药时间延长而减轻。老年患者起始剂量应减半,服药期间避免饮酒和从事危险作业。

4、奥氮平片

奥氮平片对急性躁狂发作有快速镇静效果,特别适合伴精神病性症状的躁狂患者。其药理作用涉及多个神经递质系统调节。主要副作用包括嗜睡、食欲增加、血糖升高等,糖尿病患者使用时需加强血糖监测。用药期间应定期评估体重和代谢指标。

5、阿立哌唑片

阿立哌唑片是多巴胺部分激动剂,既能控制躁狂症状又较少引起过度镇静,适用于需要保持清醒状态的患者。该药对体重影响较小,但可能引发静坐不能或焦虑。与其他抗精神病药相比,其引发锥体外系反应的概率较低,但仍需注意观察相关症状。

躁狂症患者除药物治疗外,应保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入。家属需学习疾病相关知识,协助患者按时服药并记录症状变化。定期复诊评估疗效和副作用,必要时调整治疗方案。急性发作期应避免剧烈活动和重大决策,创造安静舒适的环境有助于症状缓解。若出现严重副作用或症状加重,应立即就医处理。