王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
人流后左下腹疼痛可能与多种因素有关,包括生理性恢复过程、感染、子宫内膜异位症、盆腔炎症或手术并发症等。以下是可能的原因及对应的处理措施:
1. **生理性子宫收缩**
人流后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小,可能引起短暂的下腹隐痛。通常表现为阵发性疼痛,伴随少量出血。建议卧床休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2. **术后感染**
手术操作或术后护理不当可能导致盆腔感染,表现为持续性疼痛、发热或异常分泌物。需就医进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等,同时需保持会阴清洁。
3. **子宫内膜异位症**
手术可能引发子宫内膜异位病灶激活,导致周期性疼痛。疼痛常与月经周期相关,可通过超声检查确诊。治疗需遵医嘱使用炔诺酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶活动。
4. **盆腔粘连**
手术创伤可能导致盆腔组织粘连,表现为活动后加重的牵拉痛。轻度粘连可通过物理治疗改善,严重者需行腹腔镜松解术。术后可配合盆底康复训练预防复发。
5. **脏器损伤**
罕见情况下,手术器械可能误伤肠道或输尿管,引发急性左下腹剧痛。需立即就医处理,可能需进行修补手术。术后需禁食并静脉营养支持。
日常应注意观察疼痛性质变化,避免性生活及盆浴1个月。若疼痛持续超过1周或伴随发热、大出血等症状,需及时复查超声和血常规。饮食上宜选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类,促进组织修复,同时补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。