黄疸照蓝光原理是什么

4.33万次浏览

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

黄疸照蓝光(光疗)的原理是通过特定波长的蓝光(460-490nm)分解皮肤中的未结合胆红素,使其转化为水溶性异构体,从而通过胆汁和尿液排出体外。

蓝光治疗的核心机制是光异构化反应。未结合胆红素在蓝光照射下会发生结构变化,从脂溶性的Z型异构体转变为水溶性的E型异构体或光红素。这种转化后的胆红素无须经过肝脏代谢,可直接通过胆道和肾脏排泄。光疗设备通常采用窄谱蓝光LED或荧光灯管,光照强度需维持在30-50μW/cm²/nm,照射面积需覆盖80%以上体表面积。治疗期间需用遮光眼罩保护婴儿视网膜,并监测体温避免过热。光疗对新生儿高胆红素血症尤其有效,可降低胆红素脑病风险。

光疗过程中可能出现暂时性皮疹、腹泻或体温波动,通常无须特殊处理。母乳喂养的婴儿应增加喂养频率以促进胆红素排泄。若光疗后胆红素水平持续升高或出现嗜睡、肌张力减低等症状,需及时评估换血治疗的指征。居家护理需保持皮肤清洁干燥,避免使用遮挡蓝光的润肤产品,并按医嘱定期复查胆红素水平。