李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇尿酮体2+可能存在危害,需结合临床症状判断。
尿酮体2+反映体内脂肪分解加速,可能由妊娠剧吐、未控制的妊娠期糖尿病或过度节食导致。妊娠剧吐引起的酮症常伴随严重脱水及电解质紊乱,需静脉补液纠正。妊娠期糖尿病孕妇出现酮体阳性提示胰岛素不足,可能诱发酮症酸中毒,需立即调整降糖方案。长期饥饿状态产生的酮体虽属生理性代偿,但可能影响胎儿脑发育。部分孕妇因晨起空腹检查出现假阳性,需复查餐后尿酮。
建议孕妇保持规律进食,选择易消化食物分次摄入,妊娠剧吐者尝试生姜制品缓解症状。糖尿病孕妇需严格监测血糖,出现多饮多尿或呼吸深快时即刻就医。所有酮体阳性孕妇均应增加每日饮水量至2000毫升以上,避免剧烈运动加重代谢紊乱。定期产检时需复查尿常规,必要时进行血气分析及胎心监护评估胎儿状况。