乳腺囊肿怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺囊肿可能由激素水平波动、乳腺导管阻塞、乳腺增生、乳腺炎症、乳腺肿瘤等原因引起,可通过定期复查、药物治疗、穿刺抽液、手术切除、中医调理等方式治疗。

1、激素水平波动

月经周期或妊娠期雌激素与孕激素比例失衡可能导致乳腺导管扩张形成囊肿。这类囊肿通常伴随乳房胀痛且随月经周期变化,无须特殊治疗,建议穿戴宽松内衣并减少咖啡因摄入。若疼痛明显可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。

2、乳腺导管阻塞

乳汁淤积或分泌物滞留可能造成导管扩张形成单纯性囊肿,触诊时表现为边界清晰的可活动包块。哺乳期女性需注意排空乳汁,非哺乳期可尝试热敷促进吸收。直径超过3厘米的囊肿可考虑在超声引导下行穿刺抽液术。

3、乳腺增生

乳腺组织过度增生可能压迫导管形成多发性囊肿,常表现为双侧乳房多发结节伴周期性疼痛。需通过乳腺超声鉴别性质,轻度增生可服用乳康片、乳宁片、小金丸等活血化瘀药物,同时需每6-12个月复查监测变化。

4、乳腺炎症

急性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可能继发炎性囊肿,通常伴有皮肤红肿热痛等表现。需进行血常规检查确认感染程度,细菌性炎症需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,脓肿形成时需切开引流。

5、乳腺肿瘤

乳腺纤维腺瘤或恶性肿瘤可能压迫导管形成复杂性囊肿,超声检查可见囊壁增厚或乳头状突起。需通过穿刺活检明确性质,BI-RADS 4类以上病变需行麦默通微创旋切术或开放手术切除,术后需定期随访。

日常应注意保持规律作息避免熬夜,选择无钢圈透气文胸减少局部压迫,每月月经结束后7-10天进行乳房自检。饮食上限制高脂肪食物摄入,适量增加西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查,出现囊肿短期内迅速增大、皮肤橘皮样改变或乳头血性溢液时需立即就医。