王志学主任医师 山东省立医院 中医科
肾虚通常不会直接引起尿毒症,但长期严重的肾虚可能增加慢性肾脏病进展为尿毒症的风险。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,多由糖尿病肾病、高血压肾病等基础疾病持续损害肾功能所致。
肾虚是中医概念,主要指肾脏精气阴阳不足,可能表现为腰膝酸软、夜尿增多等症状。现代医学中,肾虚对应的病理基础可能包括轻度肾功能减退或肾小管功能异常,但这类情况通常不会直接导致肾小球滤过率严重下降。慢性肾脏病发展为尿毒症需要数年甚至数十年,需经历肾功能代偿期、失代偿期等阶段,单纯肾虚若无实质性肾脏病变(如肾小球硬化、间质纤维化),一般不会快速进展至终末期。
少数情况下,若肾虚患者同时存在未控制的糖尿病、长期高血压或自身免疫性肾病等疾病,可能加速肾功能恶化。例如糖尿病肾病早期可能出现肾虚症状,但最终导致尿毒症的主因是长期高血糖引发的肾小球毛细血管病变。此外,滥用肾毒性药物、反复尿路感染等叠加因素也可能在肾虚基础上加重肾脏损伤。
建议肾虚患者定期监测血压、血糖及尿常规,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。日常可适当食用山药、黑芝麻等平补脾肾的食物,避免过度劳累。若出现水肿、食欲骤降等肾功能减退征兆,应及时就医评估肾小球滤过率。