申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
肾母细胞瘤通过规范治疗有根治可能,治疗效果与肿瘤分期、病理类型及患儿年龄等因素密切相关。主要治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗。
早期发现的肾母细胞瘤治愈率较高。肿瘤局限于肾脏且未发生转移时,完整手术切除配合术后化疗可使长期生存率达到较高水平。部分低危型患儿仅需短程化疗即可获得良好预后。肿瘤体积较小且病理类型为预后良好型时,通过规范化疗联合手术干预,多数患儿可实现临床治愈。
中晚期肾母细胞瘤治疗难度相对增大。肿瘤突破肾包膜或发生区域淋巴结转移时,需采用强化疗方案联合放疗。远处转移病灶需根据具体情况选择手术切除或放射治疗。即使发生肺转移,通过多学科综合治疗仍有治愈机会。复发型肾母细胞瘤需调整化疗方案并考虑二次手术,部分患儿仍可获得长期生存。
建议确诊后及时在儿童肿瘤专科进行治疗,严格遵循医嘱完成全程治疗。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标,注意预防感染。治疗后应长期随访,监测肿瘤复发及治疗相关远期并发症。日常注意保持均衡饮食,适当进行康复训练,避免剧烈运动造成肾脏损伤。