生理性抑郁症是什么意思

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

生理性抑郁症是指由生理因素直接引发的抑郁状态,通常与神经递质失衡、激素水平异常或慢性疾病相关,区别于心理社会因素主导的传统抑郁症。

1、神经递质紊乱

血清素、去甲肾上腺素等神经递质水平异常是核心诱因。这类患者可能出现持续情绪低落、兴趣减退等典型症状,可通过5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物调节。发病常与长期压力导致的神经可塑性改变有关。

2、内分泌失调

甲状腺功能减退、围产期激素波动等内分泌异常可引发抑郁表现。患者可能伴随乏力、体重异常变化等症状,需通过甲状腺素钠片等激素替代治疗改善基础疾病。产后抑郁症患者可能出现焦虑性失眠等特殊表现。

3、慢性疾病影响

糖尿病、心血管疾病等慢性病通过炎症因子作用影响情绪调节中枢。这类患者抑郁症状往往与基础疾病病情波动相关,使用度洛西汀肠溶胶囊等药物时需注意药物相互作用。部分患者会出现认知功能下降等非典型症状。

4、营养代谢异常

维生素D缺乏、叶酸不足等营养问题可能干扰神经传导。表现为季节性情绪波动或反应迟钝等症状,通过补充维生素D3滴剂、叶酸片等可改善。长期素食者或消化吸收障碍人群更易发生。

5、药物副作用

糖皮质激素、干扰素等药物可能诱发药源性抑郁。症状多在用药后数周出现,停用醋酸泼尼松片等致病药物后通常缓解。患者可能突然出现自杀念头等危险征兆。

建议保持规律作息与均衡饮食,适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入。每周进行3-5次30分钟以上有氧运动,如快走、游泳等可促进内啡肽分泌。出现持续两周以上的情绪障碍时应尽早就诊,避免自行使用褪黑素等调节剂。定期监测血压、血糖等基础生理指标有助于早期发现潜在诱因。