陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胰腺病人恢复期饮食需遵循低脂、易消化、少食多餐原则,避免刺激胰腺分泌。主要注意事项有选择低脂优质蛋白、控制碳水化合物摄入、补充维生素、避免刺激性食物、保持水分平衡。
优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂优质蛋白来源,每日摄入量控制在每公斤体重1-1.5克。急性胰腺炎恢复期可选用短肽型肠内营养粉,慢性胰腺炎患者适合乳清蛋白粉。避免动物内脏、肥肉等高脂食物,烹饪方式以蒸煮为主,禁用煎炸。
选择低升糖指数主食如燕麦、糙米,每日总量不超过200克,分5-6次进食。合并糖尿病的胰腺炎患者需监测餐后血糖,可选用糖尿病专用肠内营养乳剂。禁止摄入精制糖及含糖饮料,水果选择苹果、梨等低糖品种,每次不超过100克。
重点补充脂溶性维生素A、D、E、K,可选用水溶性维生素AD滴剂、维生素E软胶囊。每日摄入500克以上非淀粉类蔬菜,如菠菜、胡萝卜等深色蔬菜。脂肪泻患者需额外补充维生素B12注射液,建议在医生指导下使用复合维生素片。
严格禁酒及含咖啡因饮品,避免辣椒、花椒等调味料。禁用高草酸食物如菠菜、竹笋,限制产气食物如豆类、洋葱。合并胰管梗阻时需采用无渣饮食,可选用整蛋白型肠内营养混悬液。餐后出现腹痛应立即停止进食并就医。
每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用,可选用口服补液盐散。腹泻患者需监测电解质,必要时静脉补充氯化钠注射液。合并胰腺囊肿时应控制液体摄入速度,使用肠外营养多腔袋时需严格遵循配比要求。
胰腺病人恢复期应建立规律进食习惯,每日5-6餐,每餐控制在200-300毫升容量。建议使用食物秤量化摄入,定期监测体重、血糖、血脂等指标。外出就餐时选择清蒸、白灼菜品,随身携带胰酶肠溶胶囊。出现持续腹痛、脂肪泻或体重下降超过5%时需及时复诊,营养支持方案应根据胰腺功能复查结果动态调整,必要时在临床营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。