王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
对HPV疫苗成分过敏者、妊娠期女性、免疫功能缺陷者、急性疾病发作期患者及部分特殊健康状况人群不建议接种HPV疫苗。HPV疫苗接种禁忌主要有对疫苗活性成分或辅料过敏、正处于发热或急性感染期、免疫系统受损、妊娠期以及有特定健康问题等情况。
对HPV疫苗中任何成分(如酵母蛋白、铝佐剂)存在严重过敏史者禁止接种。既往接种同类疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿等严重不良反应的人群需永久禁忌。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难或血压下降,接种前应详细告知医生过敏史。
虽然目前未发现HPV疫苗对胎儿有明确危害,但妊娠期间仍建议暂缓接种。若接种后发现怀孕,无须终止妊娠,剩余剂次可推迟至分娩后完成。哺乳期女性接种需谨慎评估,现有数据表明疫苗成分不会通过乳汁影响婴儿。
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、造血干细胞移植受者等免疫功能缺陷人群,接种后可能无法产生足够抗体保护。此类人群若需接种,应在病情稳定期经专科医生评估后决定,可能需要增加接种剂次或加强免疫监测。
发热超过38.5℃、正处于肺炎/脑膜炎等急性感染期、或慢性疾病急性发作(如哮喘持续状态)时应推迟接种。轻度感冒不伴发热者可正常接种,但需与疫苗接种人员充分沟通当前身体状况。
凝血功能障碍患者肌肉注射可能引发出血,需提前评估出血风险。癫痫未有效控制者接种后出现高热可能诱发发作。既往接种后出现吉兰-巴雷综合征等严重神经系统反应者应避免再次接种。
接种HPV疫苗前应如实提供健康状况、药物使用史及过敏史。接种后需留观30分钟以监测急性过敏反应。若存在宫颈癌前病变或HPV感染,接种疫苗仍有助于预防其他未感染的亚型,但需同步接受规范治疗。日常保持规律作息、均衡饮食有助于维持免疫功能,45岁以上女性可定期进行宫颈癌筛查弥补疫苗保护空白。