紫癜性肾炎可以治愈吗

紫癜性肾炎能否治愈需结合病情严重程度和个体差异判断，部分患者经规范治疗可临床治愈，但存在复发风险。

紫癜性肾炎的预后与病理类型密切相关。轻度患者仅表现为单纯性血尿或微量蛋白尿，肾脏病理改变轻微，通过抗过敏治疗、避免接触过敏原及短期使用糖皮质激素，多数可在3-6个月内实现临床治愈。这类患者尿常规和肾功能指标可完全恢复正常，但需持续监测1-2年以防复发。中度患者伴有明显蛋白尿或轻度肾功能异常，病理可见系膜增生，需联合血管紧张素转换酶抑制剂和免疫调节治疗，约半数患者经6-12个月治疗可获得完全缓解，但部分会遗留轻度尿检异常。

重症患者出现肾病综合征或急性肾损伤，病理显示新月体形成或肾小球硬化，需强化免疫抑制治疗如环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击疗法。此类患者仅20%-30%能达到完全缓解，多数会进展为慢性肾脏病。少数急进性肾炎型患者即使经过血浆置换和生物制剂治疗，仍可能快速进展至终末期肾病。遗传易感性、持续过敏原暴露和治疗依从性差是影响预后的主要因素。

患者应定期监测尿常规和肾功能，避免剧烈运动和接触已知过敏原，保持低盐优质蛋白饮食。出现血尿加重或水肿应及时复诊，长期使用免疫抑制剂者需预防感染。儿童患者预后通常优于成人，但青春期可能复发，建议家长建立症状观察记录表。