王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
细菌性阴道炎可通过甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、乳酸菌阴道胶囊、保妇康栓等药物治疗。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、频繁冲洗阴道、多个性伴侣、免疫力低下、长期使用抗生素等原因引起。
甲硝唑片适用于细菌性阴道炎引起的白带增多、异味等症状。该药物能抑制厌氧菌生长,改善阴道微环境。使用期间可能出现恶心、头痛等不良反应,需避免饮酒。妊娠期前三个月禁用,哺乳期女性用药期间应暂停哺乳。
替硝唑片可用于治疗细菌性阴道炎合并滴虫感染的情况。其抗菌谱与甲硝唑相似但作用时间更长。常见不良反应包括食欲减退、皮疹等,用药期间需监测肝功能。对硝基咪唑类药物过敏者禁用,服药后尿液可能呈深色。
克林霉素磷酸酯阴道用乳膏适用于对甲硝唑耐药的细菌性阴道炎患者。该局部用药能直接作用于病灶,减少全身副作用。使用后可能出现阴道灼热感或瘙痒,应避免性生活至疗程结束。孕妇使用需严格遵医嘱。
乳酸菌阴道胶囊通过补充阴道益生菌恢复微生态平衡。适用于细菌性阴道炎恢复期或反复发作者,可降低复发概率。使用时应避开月经期,储存需冷藏。偶见轻微刺激感,通常不影响继续用药。
保妇康栓为中成药制剂,含莪术油等成分,适用于细菌性阴道炎伴外阴瘙痒者。具有抗炎、止痒作用,用药期间需保持外阴清洁干燥。过敏体质者慎用,若出现灼痛感应立即停用。
治疗期间应避免性生活,穿棉质透气内裤,每日用温水清洗外阴。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。定期复查阴道分泌物,症状消失后仍需完成规定疗程。若出现持续发热、下腹痛等异常情况需及时复诊。平时注意增强体质,避免过度清洁阴道,保持规律作息有助于预防复发。