脂肪肝的人吃什么药

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

脂肪肝患者可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物。脂肪肝可能与肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素有关,通常表现为乏力、肝区不适等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适药物,并配合饮食运动调理。

一、多烯磷脂酰胆碱胶囊

多烯磷脂酰胆碱胶囊适用于酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,主要成分为大豆提取的磷脂酰胆碱,可修复受损肝细胞膜。该药能改善肝脏脂质代谢,减轻肝细胞脂肪变性,常见剂型为228毫克软胶囊。使用期间可能出现胃肠道反应,需避免与抗凝血药物联用。

二、水飞蓟宾胶囊

水飞蓟宾胶囊常用于中毒性肝损伤及脂肪肝辅助治疗,活性成分水飞蓟宾具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用。该药可降低转氨酶水平,改善肝功能,规格多为35毫克或70毫克胶囊。服药期间需监测肝功能变化,孕妇及哺乳期妇女慎用。

三、甘草酸二铵肠溶胶囊

甘草酸二铵肠溶胶囊适用于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者,主要成分为甘草酸二铵,具有抗炎保肝作用。该药能降低血清ALT水平,改善肝脏炎症反应,常见规格为50毫克肠溶胶囊。长期使用需注意监测血压和血钾水平。

四、奥利司他胶囊

奥利司他胶囊适用于肥胖相关脂肪肝患者,通过抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收。该药可辅助减重并改善肝脏脂肪沉积,规格多为120毫克胶囊。用药期间可能出现脂肪泻等不良反应,需配合低脂饮食并补充脂溶性维生素。

五、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片适用于合并高脂血症的脂肪肝患者,属于他汀类调脂药,可降低胆固醇合成。该药能改善血脂异常并减轻肝脏脂肪浸润,常见规格为10毫克或20毫克片剂。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。

脂肪肝患者除药物治疗外,需严格控制每日热量摄入,减少饱和脂肪和精制糖摄入,增加全谷物、蔬菜及优质蛋白比例。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒酒、控制体重及规律作息对改善脂肪肝至关重要,每3-6个月复查肝功能及肝脏超声。若出现黄疸、腹水等严重症状应立即就医。