李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
盆腔积液可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式彻底治疗。盆腔积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关,通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、阴道分泌物增多等症状。
盆腔积液若由感染引起,需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制炎症。若为结核性盆腔炎,需联合抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊。伴有疼痛者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。用药期间需避免饮酒,并完成全程治疗以防复发。
超短波、微波等热疗可促进盆腔血液循环,加速积液吸收。适用于慢性盆腔炎或术后恢复期,需配合医生建议进行10-15次疗程。治疗期间应避免腹部受凉,可同时用热水袋热敷下腹增强效果。
积液量超过100毫升或合并卵巢囊肿、输卵管积水时,需行腹腔镜探查术或囊肿切除术。术后需留置引流管1-3天,并预防性使用抗生素。子宫内膜异位症患者可能需同时进行病灶电灼术。
湿热瘀结型可服用桂枝茯苓丸、妇炎康片等中成药,配合艾灸关元穴、三阴交穴。寒凝血瘀型适用少腹逐瘀颗粒,并可用中药灌肠方如红藤汤保留灌肠,每日1次连续两周。
急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。保持会阴清洁,每日更换内裤并用温水清洗。饮食宜清淡,多食薏米、冬瓜等利水食物,忌辛辣刺激。治疗后3个月内禁止盆浴及性生活。
盆腔积液治愈后应定期复查超声,每年至少1次妇科检查。长期久坐者需每小时起身活动,避免穿紧身裤。可练习凯格尔运动增强盆底肌功能,每日2组每组10次。若出现发热或分泌物异味需及时复诊。