申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
脑动脉瘤手术成功率较高,但具体与动脉瘤位置、大小、患者基础健康状况等因素相关。手术方式主要有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术两种。
开颅夹闭术通过直接夹闭动脉瘤颈阻断血流,适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤。该术式需打开颅骨,但能彻底消除动脉瘤,复发概率较低。术后可能出现短暂头痛、恶心等反应,多数1-2周内缓解。血管内介入栓塞术通过导管将弹簧圈填入动脉瘤内促使其血栓化,创伤较小且恢复快,适合高龄或合并基础疾病患者。部分病例可能需要多次栓塞或联合支架植入,存在少量复发可能。两种术式均需严格评估瘤体形态与载瘤动脉关系,术前CT血管成像和脑血管造影是必要检查。
术后需控制血压避免剧烈波动,遵医嘱服用抗血小板药物防止血栓形成。恢复期避免用力排便、剧烈咳嗽等可能引起颅内压骤升的行为。定期复查脑血管影像监测有无复发,出现突发剧烈头痛、呕吐或意识改变需立即就医。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度进行散步等温和运动有助于康复。