黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎通常需要进行血液检查、影像学检查和胰腺功能检查等。
血液检查主要包括血清淀粉酶和脂肪酶测定,这两种酶在胰腺炎发作时会显著升高。血常规检查可发现白细胞计数增高,反映炎症反应。肝功能检查和肾功能检查有助于评估全身状况。血糖监测也很重要,因为胰腺炎可能影响胰岛素分泌。部分患者还需要进行血气分析,以判断是否存在酸碱平衡紊乱。
影像学检查首选腹部超声,可观察胰腺形态和周围积液情况。CT扫描能更清晰地显示胰腺坏死范围和并发症。磁共振胰胆管造影特别适合评估胆源性胰腺炎。对于疑似胆管结石的患者,可能需要进行内镜逆行胰胆管造影。少数情况下需要做超声内镜检查,以评估胰腺细微病变。
胰腺功能检查包括粪便弹性蛋白酶测定,用于评估外分泌功能。口服葡萄糖耐量试验可检查内分泌功能。部分慢性胰腺炎患者需要进行胰泌素刺激试验。对于病情复杂的患者,可能需要进行诊断性腹腔穿刺。某些特殊病例还需要做胰腺活检以明确病因。
胰腺炎患者在检查期间应注意保持清淡饮食,避免高脂食物刺激胰腺。急性期需严格禁食,通过静脉补充营养。恢复期可逐步过渡到低脂半流质饮食。日常应戒烟戒酒,控制血糖水平。定期复查胰腺功能和影像学检查很重要,建议遵医嘱进行随访监测。