肾病综合征吃激素药的副作用有哪些

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

肾病综合征患者服用激素药可能出现多种副作用,常见的有向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加以及消化道不适等。

向心性肥胖是激素药常见的副作用之一,主要表现为面部圆润、腹部脂肪堆积以及四肢相对纤细。这种肥胖与激素影响脂肪分布有关,通常在减量或停药后逐渐改善。血糖升高也是需要警惕的问题,激素会促进肝糖原分解并抑制外周组织对葡萄糖的利用,可能诱发类固醇性糖尿病,患者需要定期监测血糖。骨质疏松的发生与激素抑制成骨细胞活性、促进钙排泄有关,长期使用可能增加骨折风险,建议配合钙剂和维生素D补充。由于激素具有免疫抑制作用,患者更容易发生细菌、病毒或真菌感染,尤其是呼吸道和泌尿道感染较为常见。消化道方面可能出现胃部不适、反酸等症状,严重者可能发生消化道溃疡,这与激素增加胃酸分泌、减弱胃黏膜保护作用相关。

肾病综合征患者在使用激素期间应注意低盐、优质蛋白饮食,控制每日液体摄入量。定期监测血压、血糖和电解质水平,适当补充钙质和维生素D预防骨质疏松。避免前往人群密集场所以减少感染机会,出现发热等感染症状应及时就医。遵医嘱按时复查尿常规和肾功能指标,不可自行调整药物剂量。保持良好的作息习惯,进行适度的非剧烈运动如散步等,有助于减轻激素副作用带来的不适。