王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃溃疡引起胃出血是否严重需结合出血量及并发症判断,少量出血可能仅表现为黑便,大量出血可能导致休克甚至危及生命。
胃溃疡出血量较少时,患者可能仅出现大便颜色变黑、乏力等轻微症状,此时通过抑酸治疗和黏膜保护措施可有效控制。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等,同时需避免辛辣刺激性食物,减少胃酸分泌对溃疡面的刺激。若出血未及时控制,溃疡可能加深至肌层或穿透胃壁,增加穿孔风险。
当出血量较大时,患者会呕出鲜红色或咖啡样物质,伴随头晕、心悸、血压下降等休克表现,需立即就医。此时可能需内镜下止血或输血治疗,严重者需手术缝合溃疡灶。长期反复出血还可导致贫血,影响全身器官供氧。高龄或合并心血管疾病的患者,出血后死亡风险显著增高。
胃溃疡患者应定期复查胃镜,避免服用非甾体抗炎药,戒烟限酒。若出现呕血、黑便或晕厥,须即刻急诊处理。日常饮食以温软易消化为主,少食多餐,减少胃黏膜机械性损伤。