吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头里有白色的东西可能是乳腺导管分泌物、乳汁残留或乳腺疾病引起的,常见原因有乳腺导管扩张症、乳腺炎、乳头湿疹、内分泌紊乱、导管内乳头状瘤等。可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式处理,建议及时就医明确诊断。
乳腺导管扩张症可能导致乳头出现白色分泌物,通常与导管阻塞有关。患者可能伴随乳房胀痛或触痛,分泌物多为黏稠乳白色。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节,严重时需手术切除病变导管。日常应避免挤压乳头,穿戴宽松内衣。
哺乳期乳腺炎可能引起乳头白色脓性分泌物,常伴随乳房红肿热痛。可能与细菌感染或乳汁淤积有关。可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物,配合热敷促进排乳。非哺乳期乳腺炎需排除其他病变,必要时行分泌物细菌培养。
乳头湿疹可能导致局部皮肤脱屑伴白色分泌物,常见于过敏体质人群。表现为乳头瘙痒、糜烂,可能因抓挠继发感染。治疗可外用曲安奈德益康唑乳膏,严重时口服氯雷他定片。日常需避免摩擦刺激,禁用碱性洗剂清洁。
催乳素水平异常升高可能导致非哺乳期乳头溢液,分泌物多为乳白色稀薄液体。可能与垂体瘤、甲状腺功能异常或药物影响有关。需检测激素水平,遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片调节,同时排查原发病因。
导管内乳头状瘤是乳腺导管的良性肿瘤,可能引起血性或白色乳头溢液。通常需乳腺超声或乳管镜检查确诊,较小肿瘤可观察随访,较大或多发病变需手术切除。术后需定期复查排除恶变可能。
发现乳头白色分泌物应避免自行挤压或挑破,记录分泌物性状与出现时间。日常保持乳头清洁干燥,选择纯棉透气内衣,减少咖啡因摄入。哺乳期女性需正确哺乳姿势,排空残余乳汁。40岁以上女性或伴随肿块、出血等症状时,需尽快进行乳腺钼靶或核磁共振检查。定期乳腺自查有助于早期发现病变。