蔡晶晶主治医师 北京大学人民医院 营养科
老年人补钙可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、增加维生素D摄入、定期监测骨密度等方式实现。钙是维持骨骼健康的重要元素,老年人因钙吸收能力下降,需采取综合措施预防骨质疏松。
老年人日常可多吃高钙食物,如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,每100毫升牛奶约含100毫克钙。豆腐、豆浆等豆制品含钙量较高,100克北豆腐约含138毫克钙。绿叶蔬菜如油菜、芥蓝、苋菜等也富含钙,但需注意草酸可能影响钙吸收,建议焯水后食用。虾皮、芝麻酱等食物钙含量高,但需控制钠和脂肪摄入量。
碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙剂适合胃酸分泌正常的老年人,建议随餐服用以提高吸收率。枸橼酸钙片对胃刺激较小,适合胃酸缺乏者。补钙剂量建议每日800-1200毫克,分次服用效果更好。服用钙剂时需注意不与铁剂、甲状腺激素等药物同服,间隔至少2小时。
负重运动如快走、太极拳等可刺激骨形成,建议每周进行3-5次,每次30分钟。抗阻训练如弹力带练习、器械训练等能增强肌肉力量,保护骨骼,每周2-3次为宜。水中运动对关节负担小,适合有关节问题的老年人。运动需循序渐进,避免剧烈运动导致骨折风险。
维生素D能促进钙吸收,老年人每日需摄入800-1000国际单位。可通过晒太阳获取,建议每天裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟。食物中富含维生素D的有海鱼、蛋黄、动物肝脏等。维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等补充剂适合日照不足者,但需定期检测血钙水平避免过量。
建议每年进行骨密度检查,了解骨质状况。双能X线吸收测定法是金标准,可检测腰椎和髋部骨密度。定量超声检查适合筛查,无辐射风险。骨代谢标志物检测能反映骨吸收和形成状况。根据检查结果调整补钙方案,严重骨质疏松者需在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
老年人补钙需长期坚持,日常注意保持均衡饮食,适当增加蛋白质摄入有助于钙吸收。避免过量饮用咖啡和浓茶,减少钠盐摄入以防钙流失。戒烟限酒有利于骨骼健康。补钙期间如出现便秘、腹胀等不适,可调整钙剂种类或分次服用。定期复诊评估补钙效果,根据医生建议调整方案。保持良好作息和愉悦心情也对骨骼健康有积极影响。