陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃不好可能出现上腹疼痛、反酸烧心、腹胀嗳气、食欲减退、恶心呕吐等症状。胃不好可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关,通常表现为餐后不适、体重下降、黑便等症状。
上腹疼痛是胃部不适的常见表现,疼痛可能表现为隐痛、钝痛或灼烧感,多与胃酸分泌异常或胃黏膜损伤有关。慢性胃炎患者可能出现进食后加重的上腹闷痛,胃溃疡则常见空腹时疼痛加剧。这类症状可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
反酸烧心指胃内容物反流至食管引起的灼热感,常见于胃食管反流病。长期反流可能导致食管黏膜损伤,伴随胸骨后疼痛、咽喉异物感。建议避免饱餐后立即平卧,必要时使用奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、莫沙必利片等药物调节胃肠动力。
腹胀嗳气多因胃肠蠕动功能紊乱导致气体积聚,功能性消化不良患者尤为明显。症状常在进食产气食物后加重,可能伴随肠鸣音亢进。可尝试热敷腹部缓解,医生可能开具复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善消化功能。
长期食欲减退需警惕慢性胃部疾病,如萎缩性胃炎可能导致胃酸分泌减少影响消化。患者可能出现早饱感、厌恶油腻食物,长期可能引发营养不良。建议少量多餐,医生可能推荐胰酶肠溶胶囊、健胃消食片、复合维生素B片等辅助治疗。
急性胃炎或胃黏膜刺激时可出现恶心呕吐,呕吐物可能含未消化食物或胆汁。反复呕吐需警惕幽门梗阻,伴随脱水症状应及时就医。可短期使用盐酸昂丹司琼片、藿香正气软胶囊、枫蓼肠胃康颗粒等药物缓解症状,同时补充电解质。
胃不好患者日常应注意规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣刺激及高脂食物摄入。烹饪方式以蒸煮为主,限制腌制食品。餐后适度活动有助于消化,但避免剧烈运动。若症状持续超过2周或出现呕血、消瘦等警示症状,须及时进行胃镜检查明确病因。情绪压力可能加重胃肠症状,可通过冥想、深呼吸等方式调节。