吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺脂肪瘤通常无须特殊治疗,若瘤体增大或出现不适症状可通过手术切除。乳腺脂肪瘤可能与遗传因素、激素水平异常、局部脂肪代谢障碍等因素有关,通常表现为无痛性肿块、质地柔软、活动度良好等症状。
体积较小且无变化的乳腺脂肪瘤建议定期复查乳腺超声,每6-12个月检查一次。日常避免对肿块区域反复挤压刺激,穿戴宽松内衣减少摩擦。若发现肿块突然增大、变硬或伴随皮肤凹陷等异常表现需及时就医。
直径超过3厘米或影响外观的脂肪瘤可考虑手术切除,常用术式包括传统开放切除术与微创脂肪抽吸术。术后需加压包扎24-48小时防止血肿形成,保持伤口干燥清洁。手术可能遗留轻微瘢痕,瘢痕体质者需提前告知医生。
中医认为脂肪瘤与痰湿积聚有关,可遵医嘱使用消瘰丸、小金丸等中成药辅助调理。配合艾灸足三里、丰隆等穴位促进气血运行。治疗期间需忌食肥甘厚味,适当增加陈皮、山楂等健脾化湿食材的摄入。
围绝经期女性可能因雌激素水平波动加重脂肪瘤生长,可检测性激素六项评估内分泌状态。必要时在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊等药物调节激素平衡。避免自行服用含雌激素的保健品或药物。
控制动物内脏、油炸食品等高脂饮食摄入,每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳等。肥胖患者需将体重指数控制在24以下,规律作息避免熬夜。长期吸烟者应戒烟以减少对脂肪代谢的不良影响。
乳腺脂肪瘤患者日常应选择无钢圈支撑型内衣减少局部压迫,每月月经结束后进行乳房自检。饮食注意增加西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜摄入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于调节雌激素代谢。避免使用精油按摩乳房,若发现肿块数量增多或伴有乳头溢液等表现,需及时至乳腺外科就诊排查其他乳腺疾病。