杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
压力大引起的失眠可通过调整作息、心理疏导、适量运动、饮食调节、药物治疗等方式改善。失眠通常由情绪紧张、环境干扰、激素紊乱、慢性疾病、药物副作用等原因引起。
固定起床和入睡时间有助于稳定生物钟,建议每日同一时间上床,避免午睡超过30分钟。睡前1小时停止使用电子设备,保持卧室黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度。若卧床20分钟未入睡,应离开床进行放松活动。
认知行为疗法能改善对失眠的焦虑,可通过记录睡眠日记识别错误认知。正念冥想练习如身体扫描可降低觉醒度,呼吸训练采用4-7-8呼吸法。严重时建议寻求专业心理咨询,接受系统性脱敏治疗。
日间进行30分钟有氧运动如快走、游泳,但睡前3小时避免剧烈运动。瑜伽或太极等柔缓运动可调节自主神经,每周3-5次为宜。运动后核心体温下降会促进睡眠,但需注意运动强度以微微出汗为度。
晚餐适量摄入色氨酸含量高的食物如香蕉、牛奶,避免高脂辛辣饮食。午后限制咖啡因摄入,睡前可饮用甘菊茶等草本饮品。镁元素补充剂可能改善睡眠质量,但需在营养师指导下使用。
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓类药物,或褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。中成药如乌灵胶囊可调节神经递质,枣仁安神胶囊适用于心肾不交型失眠。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
长期失眠患者建议监测血压血糖,定期进行多导睡眠图检查。建立睡前仪式如温水泡脚、听轻音乐,避免在床上处理工作事务。若伴随持续情绪低落或心悸等症状,需及时到精神心理科或神经内科就诊评估。保持规律生活节奏,培养兴趣爱好转移注意力,都有助于缓解压力性失眠。