慢性胰腺炎怎么治疗

慢性胰腺炎可通过调整饮食、补充胰酶、控制疼痛、治疗并发症、手术治疗等方式治疗。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、高脂血症、遗传因素、自身免疫性疾病等原因引起。

1、调整饮食

慢性胰腺炎患者需严格限制脂肪摄入，每日脂肪摄入量控制在20-30克。选择低脂高蛋白饮食，如鸡胸肉、鱼肉、豆腐等。避免辛辣刺激性食物和酒精，少量多餐有助于减轻胰腺负担。烹调方式以蒸煮炖为主，减少油炸食品摄入。

2、补充胰酶

胰酶制剂是慢性胰腺炎的基础治疗药物，常用胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、多酶片等。这些药物可帮助分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物，改善营养不良症状。用药需在餐中服用，与抑酸药物联用可提高疗效。长期使用需监测营养状况。

3、控制疼痛

慢性胰腺炎疼痛治疗可采用对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊等药物。严重疼痛可考虑腹腔神经丛阻滞或内镜下治疗。非药物治疗包括热敷、放松训练等。需注意避免长期使用阿片类药物导致依赖。

4、治疗并发症

针对糖尿病并发症可使用胰岛素注射液或口服降糖药。胰腺假性囊肿较大时可选择超声内镜引流术。胆道梗阻需行内镜下支架置入或外科手术。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D。定期监测可早期发现并发症。

5、手术治疗

内科治疗无效的顽固性疼痛、胰管狭窄或怀疑癌变时需考虑手术。常用术式包括胰管空肠吻合术、胰腺部分切除术、全胰腺切除术等。术后需长期胰酶替代和血糖监测。手术风险较高，需严格评估适应证。

慢性胰腺炎患者需终身戒烟戒酒，保持规律作息。建议每月监测体重变化，每3-6个月复查腹部影像学和胰腺功能。出现持续腹痛、体重明显下降、脂肪泻加重等情况应及时就诊。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，避免过度劳累。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。