李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
女性阴道痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、激素水平变化等原因引起,可通过药物治疗、局部护理、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范处理。
外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌过度繁殖引起,典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带。可能与长期使用抗生素、免疫力下降等因素有关。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
细菌性阴道病是阴道内菌群失调所致,常见症状包括灰白色鱼腥味分泌物和轻度瘙痒。过度冲洗阴道、频繁性交可能诱发。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物。治疗期间应避免性生活,同时伴侣可能需要同步治疗。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,表现为黄绿色泡沫状分泌物伴明显瘙痒。主要通过性接触传播。需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片,配合使用甲硝唑阴道栓。治疗期间应避免饮酒,所有性伴侣需同时接受治疗以防重复感染。
接触性皮炎多因对外用洗剂、卫生巾等产品过敏导致,表现为外阴红肿瘙痒。需立即停用可疑致敏产品,用温水清洗患处。严重时可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状。建议选择无香精的温和清洁产品,避免使用碱性肥皂。
绝经后雌激素水平下降可能导致外阴干燥瘙痒,称为萎缩性阴道炎。表现为阴道黏膜变薄、灼热感。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部补充雌激素,或使用润滑剂缓解不适。平时可增加大豆制品摄入,避免过度清洁。
日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,性生活前后注意清洁。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。若瘙痒持续超过3天或伴随异常分泌物、溃疡等症状,须及时就诊妇科进行白带常规等检查。切勿自行长期使用药物掩盖症状,以免延误治疗。