申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
烟雾病一般可以做介入治疗,但具体需根据病情严重程度和血管病变特点决定。烟雾病是一种慢性进行性脑血管疾病,主要表现为双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞及脑底异常血管网形成。
对于存在明显脑缺血症状或反复短暂性脑缺血发作的患者,介入治疗可能有助于改善脑血流灌注。通过血管内支架置入术或球囊扩张术,可以重建狭窄血管的通畅性。部分患者还可选择颅内外血管搭桥手术联合介入治疗,以建立更稳定的侧支循环。介入治疗创伤较小,恢复较快,适合血管条件允许且无严重合并症的患者。
若患者处于疾病晚期,已出现大面积脑梗死或严重脑萎缩,则介入治疗效果有限。合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍或对造影剂过敏者,通常不建议进行介入治疗。儿童患者因血管纤细且病变进展快,需谨慎评估手术适应症。部分病例可能仅需药物保守治疗,如抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。
烟雾病患者应保持血压稳定,避免剧烈运动和情绪激动。定期进行经颅多普勒超声或脑血管造影检查,监测病情变化。出现头痛加重、肢体无力等症状时需及时就医。饮食需低盐低脂,保证充足睡眠,戒烟限酒。介入治疗后需遵医嘱服用抗凝药物,并按时复查血管通畅情况。