申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
小孩后脑勺摔了个包第一时间可通过冷敷、观察意识状态、避免揉搓、保持安静休息、及时就医等方式处理。头部外伤可能由跌倒撞击、运动损伤、高处坠落、交通事故、暴力冲击等原因引起。
使用干净毛巾包裹冰袋或冷敷贴,轻轻敷于肿胀部位10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少皮下出血,缓解疼痛和肿胀。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若局部出现皮肤破损则需先清洁消毒再冷敷。
持续关注孩子是否出现嗜睡、烦躁、呕吐、瞳孔不等大、抽搐等异常表现。受伤后6小时内每1-2小时唤醒孩子确认应答能力,夜间需密切观察睡眠状态。出现异常行为或意识模糊需立即送医排查脑震荡、颅内出血等风险。
切勿按压或揉搓肿胀部位,以免加重毛细血管破裂和皮下血肿。保持头部高于心脏位置,减少局部血流量。48小时内禁止热敷或使用活血化瘀药物,防止肿胀加剧。
受伤后24小时内限制跑跳等剧烈活动,避免头部二次撞击。提供安静环境让孩子平卧休息,减少脑部耗氧量。可适当垫高头部15-30度促进静脉回流,但需确保颈椎无损伤。
若出现持续头痛、反复呕吐、肢体无力、抽搐发作、耳鼻流血等情况,需立即前往急诊科或儿科就诊。医生可能建议进行头颅CT检查排除颅骨骨折、硬膜下血肿等严重损伤,必要时需住院观察。
日常需检查家居环境消除跌倒隐患,如铺设防滑垫、加装床边护栏。选择适龄安全座椅,运动时佩戴防护头盔。伤后3天内避免摄入含咖啡因饮料,饮食以清淡易消化为主,保证充足睡眠促进恢复。两周内限制剧烈运动,定期复查直至症状完全消失。