维生素D的作用是什么如何补充维生素D

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蔡晶晶 主治医师

蔡晶晶主治医师 北京大学人民医院  营养科

维生素D的主要作用是促进钙磷吸收、调节骨骼代谢和维持免疫功能,可通过阳光照射、膳食摄入和补充剂三种方式补充。

1、促进钙磷吸收

维生素D能增强小肠对钙和磷的吸收效率,帮助维持血液中钙磷浓度稳定。当维生素D缺乏时,即使钙摄入充足,肠道吸收率仍可能不足,长期可能导致儿童佝偻病或成人骨软化症。临床常用维生素D滴剂如维生素D3滴剂配合钙剂治疗相关缺乏症。

2、调节骨骼代谢

维生素D通过激活成骨细胞活性,促进骨基质矿化,同时抑制甲状旁腺激素过度分泌,减少破骨细胞对骨骼的破坏。中老年人缺乏维生素D可能加速骨质疏松,医生可能建议联合使用阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片进行干预。

3、维持免疫功能

维生素D受体广泛分布于免疫细胞,能调节T细胞分化并抑制炎症因子过度释放。研究发现维生素D不足与自身免疫疾病风险相关,但治疗时需在医生指导下使用胆维丁乳等制剂,避免过量补充。

4、阳光照射补充

皮肤在紫外线B照射下可合成维生素D3,夏季暴露手臂和面部10-15分钟即能满足每日需求。但需注意避开正午强光,高纬度地区冬季或防晒过度人群可能合成不足,此时需结合其他补充方式。

5、膳食与补充剂

富含维生素D的食物包括海鱼、蛋黄和强化乳制品。对于妊娠期、母乳喂养婴儿或吸收障碍患者,医生可能开具维生素AD胶丸或胆钙化醇胶囊。补充剂使用前应检测血清25羟维生素D水平,避免超量摄入。

建议普通人群每日通过适度晒太阳和均衡饮食获取维生素D,长期室内工作者或特殊人群可每年检测维生素D水平。补充剂使用需遵医嘱,过量可能导致高钙血症。同时保持适度负重运动,如快走、太极拳等,有助于维生素D促进的钙质沉积。