肾区隐痛是什么原因

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

肾区隐痛可能由肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾脏囊肿等原因引起,通常表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛、活动后加重等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肾结石

肾结石是矿物质沉积形成的硬块,当结石移动时可刺激肾盂或输尿管引发隐痛。典型症状包括腰部阵发性绞痛并向会阴放射,可能伴有血尿、排尿困难。确诊需通过超声或CT检查,治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物促进排石,严重时需体外冲击波碎石术。

2、尿路感染

细菌侵入泌尿系统引发的炎症反应,除肾区隐痛外常伴尿频尿急、排尿灼热感。常见致病菌为大肠杆菌,可通过尿常规和尿培养确诊。常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间需多饮水冲刷尿道。

3、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾实质和肾盂炎症,表现为持续性腰痛伴发热寒战。多由尿路感染上行导致,需静脉使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。慢性肾盂肾炎可能导致肾功能损伤,需定期监测尿蛋白和肌酐水平。

4、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉慢性损伤,疼痛特点为活动后加重、休息缓解。可通过热敷和按摩缓解症状,必要时使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。日常需避免久坐久站,加强核心肌群锻炼。

5、肾脏囊肿

肾实质内形成的液体囊腔,增大时可压迫周围组织产生隐痛。单纯性囊肿通常无须治疗,若直径超过5厘米或引发高血压,可考虑超声引导下穿刺抽液。多囊肾患者需定期监测肾功能进展。

出现肾区隐痛应避免剧烈运动和重体力劳动,每日饮水量保持2000毫升以上有助于预防尿路感染。饮食需限制高嘌呤和高草酸食物,如动物内脏、菠菜等。若疼痛持续超过48小时或出现发热、血尿等症状,须立即至肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。