全身发痒怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

全身发痒可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、肝胆疾病、糖尿病等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、药物控制原发病等方式缓解。

1、皮肤干燥

皮肤缺乏水分或油脂会导致屏障功能受损,引发瘙痒。秋冬季节空气干燥、频繁洗澡、使用碱性洗浴用品等因素可能加重症状。建议减少洗澡次数,水温控制在40℃以下,沐浴后及时涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。若伴随脱屑或皲裂,可遵医嘱使用复方乳酸乳膏、维生素E乳等外用制剂。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可能诱发全身瘙痒,常伴有红色风团或湿疹样皮疹。食物过敏如海鲜、坚果也可能导致类似症状。需排查并远离过敏原,急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,严重者需使用地塞米松注射液控制炎症反应。

3、神经性皮炎

长期精神紧张或焦虑可能引发神经性皮炎,表现为阵发性剧烈瘙痒,搔抓后皮肤增厚呈苔藓样变。治疗需结合心理疏导,局部可涂抹卤米松乳膏或复方氟米松软膏,夜间瘙痒明显者可短期服用富马酸喹硫平片调节神经功能。

4、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病或胆管梗阻时,胆汁酸盐沉积于皮肤刺激神经末梢,导致顽固性瘙痒,尤以手掌脚底为著。可能伴随黄疸、尿色加深等症状。需通过肝功能检查和腹部超声明确诊断,原发病治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

5、糖尿病

长期高血糖状态会引起皮肤微循环障碍和神经病变,表现为全身或局部瘙痒,常见于下肢。患者多伴有多饮多尿症状,血糖检测可确诊。需严格控糖,皮肤护理可选用含薄荷醇的止痒洗剂,合并感染时需联用盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物。

日常应穿着纯棉透气衣物,避免过度搔抓以防继发感染。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品,室内湿度建议维持在50%左右。若瘙痒持续超过2周、伴随发热或体重下降,需及时排查系统性疾病。糖尿病患者需定期监测血糖,肝胆疾病患者应限制动物脂肪摄入。